Taková nemoc jako osteochondróza zad v moderní medicíně neexistuje. Nejprve je třeba objasnit, že samotný termín osteochondróza je zastaralý a v aktuálním vydání MKN-10 neexistuje. Byl nahrazen degenerativním dystrofickým onemocněním chrupavkové tkáně meziobratlových plotének. Řekneme vám však o osteochondróze zad, jejích příznacích a léčbě, protože mnoho pacientů tak svůj stav nazývá. A pochopí, o čem tento článek je.
Osteochondróza je tedy degenerace meziobratlových disků dystrofického původu. Vše ostatní s touto nemocí nepřímo souvisí. Abychom tomuto procesu porozuměli, stojí za to udělat si krátkou exkurzi do anatomie a fyziologie. Hlavním prvkem lidského muskuloskeletálního systému je páteř. S jeho pomocí je zajištěna stabilní poloha vnitřních orgánů dutiny břišní a hrudníku. Uvnitř páteře je mícha, struktura, která poskytuje vitalitu celému tělu. Páteř poskytuje tělu flexibilitu, umožňuje samostatnou chůzi a provádění jakýchkoliv pohybů rukama. Je to spojovací článek mezi hlavou a končetinami.
Páteř se skládá z jednotlivých obratlových těl. Jsou navzájem spojeny pomocí kloubů a vazů. Existují dlouhé podélné vazy, které začínají v oblasti kostrče a končí v oblasti týlu. Existují krátké příčné vazy, které spojují sousední těla obratlů. Meziobratlové ploténky se skládají z hustého vnějšího obalu (annulus fibrosus), který vydrží i tu nejextrémnější zátěž. Vazivový prstenec má ale jednu významnou nevýhodu – zcela postrádá vlastní krevní kapilární síť. Tekutinu přijímá až v době, kdy se okolní svaly aktivně stahují a uvolňují. Část výživy je také zajišťována difúzní výměnou mezi meziobratlovou ploténkou a koncovou ploténkou, která ji odděluje od obratle.
Pokud člověk vede sedavý životní styl a jeho zádové svaly nepracují aktivně a pravidelně, pak se vláknitý prstenec dehydratuje a praskne. V počáteční fázi odebírá tekutinu z tkání nucleus pulposus umístěného uvnitř. Toto želatinové tělo zajišťuje normální výšku disku a jeho schopnost tlumení nárazů rovnoměrně rozložit působící zatížení.
Při dlouhém průběhu tohoto patologického procesu se výška meziobratlového disku snižuje. Ztrácí schopnost chránit radikulární nervy vycházející z míchy před tlakem sousedních obratlových těl. Poraní se a vzniká radikulitida (zánět kořenových nervů). Toto je nebezpečný stav. Tělo proto přijímá opatření ke kompenzaci ztracené kapacity meziobratlových plotének. To způsobuje nadměrné napětí v zádových svalech. V důsledku toho je dále narušena difúzní výživa zbývajících chrupavčitých tkání. Proto je osteochondróza zad považována za rychle se rozvíjející a šířící se onemocnění. Bez léčby rychle postihuje všechny meziobratlové ploténky a člověk se stává invalidním.
Pokud máte obavy z bolestí zad spojených s degenerací chrupavkové tkáně páteře, doporučujeme nečekat, až vše odezní samo. Neprodleně vyhledejte lékařskou pomoc. Léčba osteochondrózy bez chirurgického zákroku je možná v jakékoli fázi, s výjimkou sekvestrace kýly. Pokud se část nucleus pulposus oddělila od intervertebrálního disku, pak v této situaci může pomoci pouze chirurgická intervence.
Můžete si domluvit schůzku s vertebrologem nebo neurologem. Budou schopni vám poskytnout přesnou diagnózu a předepsat účinnou a bezpečnou léčbu.
Příčiny osteochondrózy zad
Nejčastějšími příčinami osteochondrózy zad jsou fyzická nečinnost, nadměrná tělesná hmotnost, sedavé zaměstnání a odmítání pravidelné fyzické aktivity. Právě tyto faktory vyvolávají destrukci chrupavkové tkáně meziobratlových plotének v mladém věku. V pozdějším období života (po 50 letech) se osteochondróza vyvíjí z mírně odlišných důvodů:
- hormonální změny vedoucí k vyplavování vápníku a fosforu z kostní tkáně;
- gerontologické degenerativní změny v těle;
- narušení kapilárního průtoku krve na pozadí aterosklerotických deformací krevních cév;
- metabolické poruchy, jako je diabetes nebo změny funkce štítné žlázy;
- pokles svalové hmoty související s věkem;
- změny v držení těla a zakřivení páteře;
- chronická onemocnění vnitřních orgánů, která snižují fyzickou aktivitu člověka.
Kromě toho mohou být potenciálními příčinami rozvoje osteochondrózy zad traumatická poranění těl obratlů, jejich trnových výběžků, vazů a šlach. Neméně důležitá je i nevhodná organizace spacích a pracovních prostor. Pokud člověk během nočního spánku nepřikládá důležitost poloze svého těla, prudce se zvyšuje jeho riziko destrukce páteře a rozvoje osteochondrózy.
Měli byste také přestat kouřit a pít alkoholické nápoje. Tyto dva zlozvyky vyvolávají narušení mikrocirkulace krve v oblasti meziobratlových plotének, což spouští jejich degenerativní dystrofickou destrukci.
Příčiny osteochondrózy zad mohou být výživa a pitný režim. Dospělý potřebuje vypít alespoň 2 litry čisté vody denně, aby udržela rovnováhu vody a elektrolytů. Také strava by měla obsahovat všechny vitamíny a minerály, které se používají při regeneraci hyalinní chrupavky, která tvoří tkáně vazivových prstenců. Pokud ve stravě dominují tučná a rafinovaná jídla, tělo rychle začne pociťovat nedostatek určitých živin. To mu neumožňuje obnovit celistvost všech tkání, včetně obratlovců.
Proto při komplexní léčbě osteochondrózy zad zkušený lékař určitě upraví stravu pacienta. Dá mu potřebná doporučení ohledně správné organizace jeho spacího a pracovního prostoru.
Při osteochondróze dochází k vážnému přetížení zádových svalů. Jsou zodpovědné za podporu páteře a zajištění bezpečnosti pro radikulární nervy. Při delším statickém napětí se mění cyklus krevního oběhu v kapilárách. Myocyty začínají hladovět kyslíkem a rychle začíná ischemická reakce. Zpočátku způsobuje silnou bolest v zádových svalech. Poté začnou myocyty odumírat. Krátkodobý zánět se může objevit na pozadí nekrózy svalové tkáně. Poté začíná degenerace svalových vláken. To s sebou nese řadu negativních důsledků. U pacientů se může vyvinout syndrom myofasciální bolesti. Přetrvává mnoho let i po úspěšné léčbě osteochondrózy.
Proto tento proces nelze spustit. Jakmile se objeví první známky osteochondrózy, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Příznaky osteochondrózy zad
Osteochondróza hrudních zad je nejméně častá, protože neexistuje široký rozsah pohyblivosti těl obratlů. Výška meziobratlových prostor je navíc zajištěna upevněním žeberních oblouků. Proto nebudeme uvažovat o symptomech tohoto typu onemocnění samostatně.
Nejčastěji se osteochondróza vyvíjí v bederní oblasti, protože nese hlavní tlumení nárazů a fyzickou zátěž spojenou s jakýmikoli pohyby lidského těla. Mezi příznaky patologie patří charakteristická vystřelující bolest v bederní oblasti. Může se šířit podél vnitřního, vnějšího nebo zadního povrchu stehna a bérce, až k patě nebo prstům. Postupně se začínají objevovat neurologické klinické příznaky, jako je necitlivost, parestézie, snížení svalové síly, bledost a chlad kůže dolních končetin.
Neméně často je diagnostikována osteochondróza krční a cervikothorakální páteře. Toto onemocnění se nejčastěji rozvíjí u lidí zabývajících se duševní prací. Při déletrvajícím statickém napětí v krčních svalech dochází k narušení mikrocirkulace krve a destrukci chrupavkové tkáně.
Klinické příznaky s touto lokalizací degenerativních dystrofických změn v chrupavčitých tkáních plotének mohou být rozmanitější. Bolest může vyzařovat pod lopatku, v oblasti srdce a v horních končetinách. V pažích se rychle objevuje svalová slabost. V zadních vertebrálních tepnách jsou známky zhoršeného krevního oběhu. Jedná se o závratě, sníženou duševní výkonnost, časté změny krevního tlaku, ospalost, apatii atp.
Pokud se objeví příznaky osteochondrózy zad, je nutné provést řadu klinických studií. V první řadě jsou předepsány rentgenové snímky postižené části páteře. Na jejich základě může lékař stanovit pouze předběžnou diagnózu. Podrobnější vyšetření stavu tkání páteře je možné při MRI vyšetření. Může být také vyžadován dopplerovský ultrazvuk, ultrazvuk měkkých tkání, biochemické a obecné krevní testy, revmatické testy atd.
Co dělat a jak se zbavit bolesti?
První věc, kterou je třeba udělat v případě osteochondrózy zad, je přestat vyvíjet jakoukoli fyzickou aktivitu a poskytnout relativní odpočinek páteři a svalům. V prvních dnech po záchvatu je lepší dodržovat přísný klid na lůžku. Léčbu může předepsat pouze neurolog nebo vertebrolog. Samostatné užívání léků se nedoporučuje. Nejen, že mohou mít negativní dopad na vaše zdraví, ale mohou také ztížit stanovení přesné diagnózy v budoucnu.
Jediná věc, kterou můžete udělat pro zmírnění bolesti zad v důsledku osteochondrózy a nezpůsobit poškození vašeho zdraví, je trakce páteře. Je důležité obnovit normální výšku meziobratlových prostor. Tím se odstraní tlak z radikulárních nervů a veškerá bolest zmizí bez dalšího použití farmakologických léků. Trakce může být hardwarová, manuální nebo s pomocí fyzických cvičení. Která metoda je vhodná ve vašem individuálním případě, může určit pouze lékař při vyšetření.
Jak léčit a léčit osteochondrózu zad?
Léčba osteochondrózy zad může být prováděna výhradně konzervativními metodami, a to i ve fázi prolapsu intervertebrální kýly. Lékaři vědí, jak vyléčit osteochondrózu zad bez operace. K tomuto účelu se využívá osteopatie a masáže, léčebná cvičení a kinezioterapie, laseroterapie, reflexní terapie a mnoho dalšího.
Před léčbou osteochondrózy zad dává lékař pacientovi komplexní individuální doporučení, jejichž provedení eliminuje potenciální příčiny a rizikové faktory. Poté je vypracován individuální kurz terapie. Během léčby je poškozená tkáň chrupavky zcela obnovena. Pokud jsou dodržována všechna doporučení, nedochází k relapsům osteochondrózy.