Co je deformující artrózu kyčelního kloubu a proč k němu dochází
Artróza kyčelního kloubu (také známá jako koxartróza a deformující osteoartróza kyčelního kloubu) je jednou z nejčastěji diagnostikovaných patologií kostního svalového systému. V Rusku je toto onemocnění hlavní příčinou postižení u lidí se společnými chorobami.
Pro informaci
Coksarrtóza je chronický zánět kyčelního kloubu, který je charakterizován předčasným zničením chrupavky, zúžením kloubní mezery a snížením mobility nohy z léze.
OBHRAVENÍ PROBLÉMU Osoby trpící artrózou kyčelního kloubu lze porovnat se dveřmi, jejichž smyčky nejsou promazány. Kvůli nedostatku „mazání“ uvnitř kloubu se kosti začnou dostat do kontaktu, což vyvolává bolest a omezení (jako vrzání a těsný průběh dveří). Později, pokud je nemoc ignorována, vyskytují se růst („rez“) na kostních površích, které stále více a více limitních pohybů v kloubu as nepříznivým výsledkem přestane plnit svou funkci.
Obvykle se předpokládá, že artróza kyčelního kloubu je věkovým problémem. Statistiky potvrzují tento názor: Po 40 letech byla taková diagnóza vytvořena jedním z deseti, po 60 letech - jeden ze tří pacientů a u těch, kteří jsou 70 v 80% případů za 70 let. Často však bolest ve stehně často vede do ortopedické a mládeže.
Mezi příčinami osteoartrózy kyčelního kloubu se tedy rozlišují následující nejvýznamnější:
- Vrozený narušený vývoj (dysplazie) kloubu, který se nemusí ukázat až do dospělosti;
- Předčasné opotřebení kloubů, ke kterým dochází v důsledku intenzivního zatížení sportovců nebo v obezitě;
- zranění a infekce ovlivňující pohybový aparátní systém;
- Další onemocnění muskuloskeletálního systému, které vedou k patologickému přerozdělení zátěže na kloubech;
- Porušení přísunu krve do kloubu (například v důsledku aterosklerózy cév).
Lékaři se domnívají, že kombinace faktorů vede k artróze kyčelního kloubu, proto u lidí s predispozicí k tomuto onemocnění dochází k patologickému procesu dříve, jako u pacientů s obezitou, diabetes mellitus nebo ischemické poškození srdce.
Příznaky koxartrózy
Prvním příznakem artrózy je bolest po fyzické aktivitě. Nepříjemné pocity vznikají jak ve třídě, tak ve stehně a koleni.
To je důležité
Bolest je často s koxartrózou zpočátku soustředěna v kolenním kloubu a osoba oslovuje lékaře s takovou stížností. Nezveřejný lékař může předepsat x -ci této oblasti a pokud dojde k drobným změnám, proveďte chybnou diagnózu - gonartóza 1. stupně. V důsledku toho bude čas vynechat. Proto s bolestí v noze stojí za to věnovat čas hledání kompetentního ortopedického lékaře a dobré ortopedické klinice.
Pokud se v raných stádiích nezačne léčit koksartóza, k bolesti se připojí následující příznaky: ztuhlost a krize v kloubu, změna chůze (často, aby se zabránilo nepříjemným pocitům, pacienti rozvinuli nohu ven a přenášejí se při chůzi ze strany na stranu - je vytvořena „chmura“), lip). V průběhu času patologický proces vede k atrofii svalů kyčle a vizuální zkrácení nemocné končetiny. V pozdějších stádiích se osteoartróza kyčelního kloubu vyvíjí v ankylózu - úplné zbarvení femuru s pánev, a proto je noha fixována v jedné poloze a provádí pouze podpůrnou funkci.
Stupeň nemoci
Pro pohodlí diagnostiky lékaři rozlišují tři stupně koxartrózy:
- 1 stupeň osteoartrózy Hip kloub je nastaven s mírnými projevy bolesti a nepřítomností omezení v pohybech. S radiografií, malým zúžením mezery kloubu a růstu jedné kosti jsou osteofyty znatelně malé zúžení. S výhradou přiměřené léčby může být koxartróza 1. stupně zastavena odstraněním příznaků onemocnění.
- 2 stupeň koxartrózy Je doprovázen bolestí bolesti i po zbytek nohy. Pohyby v kloubu jsou obtížné: člověk nemůže zvednout a vzít nohu na stranu. Bolest je zvláště patrná při pokusu o rozložení nohy narovnané nohy doprava a doleva. Pacient je chromý, někdy je v kloubu slyšet krize. V x -ray obrázcích - deformace femorální hlavy, četné osteofyty a zúžení kloubní mezery za třetí. Terapeutická opatření umožňují pozastavení průběhu nemoci po mnoho let.
- Na 3 stupně koxartrózy Bolest v kloubu neomezuje kolem hodin, vyvíjí se atrofie svalů stehna a hýždí - zdá se, že celé tělo člověka se směrem k lézi zkresluje. X -Ray označuje hlubokou deformaci kloubu a zúžení mezery mezery až do úplného spojení kostních povrchů. Terapeutický přístup zpravidla nedává hmatatelný účinek - je vyžadována kloubní náhrada za protézu.
Pro diagnózu deformující osteoartrózy se používá jako vnější vyšetření, ve kterém lékař studuje mobilitu nohy, vyhodnocuje chůzi a vzhled pacienta i radiografii. Na pochybách ve správnosti diagnózy specialista navíc předepisuje směr pro magnetickou rezonanční tomografii (MRI) kyčelního kloubu.
Jak léčit artrózu kyčelního kloubu
Boj proti kokesartóze vyžaduje zapojení různých metod: od cvičení drog a fyzioterapie po klouby kloubu a chirurgie, která je obvykle předepsána pro neúspěšné pokusy vrátit se zpět rozvoj nemoci.
Konzervativní léčba
Neurgická léčba vyžaduje čas a finanční náklady, ale může z dlouhodobého hlediska zlepšit kvalitu života pacienta - zrušit potřebu chirurgické chirurgie. První věc, kterou ortopedista předepisuje koksartózu, jsou léky, které zmírňují bolest a zánět (nesteroidní a steroidní protizánětlivé léky, svalové relaxanty). Pro aktivaci přívodu krve v oblasti artrózy a obnovy chrupavky jsou předepsány vazodilační léky a chondroprotektory. Kromě toho může pacient nabídnout moderní metodologii pro stimulaci regenerativních procesů - plasmolifting, tj. Injekce složek krve pacienta do patologického zaměření. Tato opatření jsou nejúčinnější pro osteoartrózu kyčelního kloubu 1. a 2. závažnosti.
Metody nefurgického léčby
Kromě tablet, masti a injekcí vyžaduje léčba koxartrózy použití fyzioterapie a kinesiterapy a korekci stravy. Strategie nápovědy vyvinutá zkušeným ortopedií umožňuje lidem s 1 a 2 stupni artrózy kyčelního kloubu, aby se zabránilo endoprostetice a omezilo potřebu drog.
Fyzioterapie
- Terapie rázové vlny (UVT) Používá se v kardiologii, neurologii, ortopedii a sportovním lékařství. Základem účinku na tělo jsou zvukové vlny, které poskytují krevní průtok do požadované oblasti těla, což stimuluje regenerační procesy a zrychluje metabolismus. Tato relativně nová metoda již ukazuje významné výsledky v léčbě nemocí muskuloskeletálního systému a stává se jedním z nejpopulárnějších.
- Myostimulace V případě koxartrózy je zaměřena na obnovení fungování svalů, oslabeno kvůli nucenému omezení pohybů v kloubu.
- Fonoforéza Kombinuje výhody ultrazvukových a lékových účinků na tělo: pod vlivem zařízení farmaceutický lék ve formě masti nebo krému účinněji proniká skrz kůži k kyčelnímu kloubu.
- Ozonoterapie Snižuje nepříjemné pocity a aktivuje růst chrupavky v důsledku vlastností směsi ozos-kyseliny.
KineSierapy
- Cvičební terapie Je považován za základ pro úspěšnou léčbu artrózy jakékoli lokalizace: pravidelné provádění speciálního cvičebního systému posiluje vazy a svaly kolem bolavého kloubu, což snižuje nepohodlí při obvyklém denním zatížení.
- Masáž (včetně lymfatické drenáže) a manuální terapie jsou zaměřeny na pasivní práci se svaly, vazy a klouby. Přístupy používané k pomoci lidem s koxartrózou snižují potřebu tablet a injekcí, což snižuje farmakologické zatížení těla.
- Mechanoterapie Znamená to práci se simulátory, které pomáhají cvičit kloub bez významného fyzického úsilí, což je zejména u pacientů s pokročilým věkem.
- Společný provoz S pomocí zvláštního trakčního aparátu nebo rukou ručního terapeuta zvětšuje prostor uvnitř kloubu, který „vrhá“ patologický proces o několik kroků zpět, usnadňuje příznaky a dává tělu čas na obnovení funkce kyčelního kloubu.
Dietní terapie
Všichni pacienti s koksartózou jsou nutné, ale nejdůležitější pro pacienty s obezitou. Ztráta hmotnosti snižuje zatížení zaníceného kloubu a zlepšuje metabolismus. V kombinaci s jinými konzervativními metodami vám vyvážená strava umožňuje zapomenout na bolest a další projevy artrózy kyčelního kloubu.
Chirurgická léčba
Tato skupina zahrnuje postupy prováděné chirurgem v operačním sále. Všechny z nich, s výjimkou propíchnutí kyčelního kloubu, vyžadují hospitalizaci a období vícenásobného zotavení. S koxartrózou 3. stupně, kdy konzervativní léčba nepřináší úlevu, pomáhá pouze protetiku zachránit pacienta před nepohodlí a bolestí a vrací mu radost z pohybu.
- PUNCTURE (minimálně invazivní intervence) Znamená to čerpání z kloubu přebytečné tekutiny, která zmírňuje bolest a zlepšuje mobilitu nohy. Může být prováděn opakovaně, zejména při předepisování steroidních léků.
- Artroskopická debata To znamená čištění vnitřního povrchu kloubu z fragmentů změněné chrupavkové tkáně a promytí dutiny terapeutickým roztokem pro zmírnění zánětu. Tato operace se provádí několika vpichy, bez otevření kloubní dutiny.
- Hemive osteotomie - Umělá zlomenina stehenní kosti, následovaná jeho zbarvením z jiného úhlu, který umožňuje snížit zátěž na kloubu. Takový zásah nelze nazvat všelékem - po 2–5 letech se bolest vrací, ale v některých podmínkách, kdy je endoprotetika nemožná, je periozurge osteotomie kyčelního kloubu nejlepším řešením problému koxartrózy.
- Endoprotetika znamená úplnou náhradu kloubu pro protézu, která může sloužit až 20 let. Navzdory složitosti intervence je dobře tolerován pacienty různých věků, kteří jsou po operaci připraveni na aktivní rehabilitaci. Chirurgové poznamenávají, že důležitou podmínkou úspěchu je předběžná léčba obezity a použití metod kinesaterapy za účelem obnovení svalové síly obklopující kloub.
Prevence osteoartrózy kyčelního kloubu je pro lidi důležitá po 40 letech, sportovci a příbuzní lidé s již diagnostikovanou koksartózou nebo zlomeninou femorálního krku. Lékaři doporučují, aby skupina rizik monitorovala postavu, dejte si pozor na zranění (například opotřebení v zimních botách na podrážkách bez chlubů) a pravidelně se zapojila do kondice. Při prvních příznacích artrózy kyčelního kloubu se okamžitě obrátí na ortopedii. Léčba onemocnění musí být držena u specializovaného lékaře, zkušeného a pozorného na jakékoli změny ve zdraví pacienta.