Osteochondrosis je onemocnění, při kterém jsou v chrupavkových tkáních páteře diagnostikovány degenerativní dystrofické změny, doprovázené také poruchami struktury a funkčnosti meziobratlových disků. V závislosti na lokalizaci poškozených tkání se rozlišuje osteochondóza cervikálního, hrudního a bederního.
Co je to osteochondrosis?
Osteochondrosis je onemocnění páteře, ve kterém dochází k degenerativní a dystrofické léze meziobratlových disků. S vývojem osteochondrosy se degenerativní-dystrofické léze vztahují na obratlovou tkáň.
Hlavním rysem naznačujícím rozvoj osteochondrosy je bolest v krku, zádech, dolní části zad, s progresí, bolest „dává" do rukou, hrudníku, ramen, horního stehna atd. S negativní dynamikou osteochondózy, atrofie svalové tkáně, protivník, promyšlená, promyšlená. přemístění. Při absenci včasné terapie se osteochondrosisa vyvíjí na nevyléčitelný stav.
Příčiny osteochondrosy
Hlavním faktorem ve vývoji osteochondrosy je nerovnoměrné zatížení páteře. Zvyk nosit sáček na jednom rameni nebo v jedné ruce, nesprávnou pózu v sezení, sen na nadměrně měkké matraci, vysoký polštář, nosí anatomicky nesprávné typy bot je běžnou příčinou nesprávného rozdělení zátěže.
Mezi další rizikové faktory patří hypodynamika, sedavý životní styl, nadváha, zranění zad, dolní končetiny, ploché nohy a další poruchy muskuloskeletálního systému, jakož i degenerativní procesy související s věkem ve změnách krve v krvi v obratlovém sloupci.
V etiologii osteochondrosy mohou roli hrát také následující faktory:
- fyzické přepětí těla;
- Neuro-emotivní vyčerpání;
- Metabolické poruchy, otrava, onemocnění gastrointestinálního traktu, které brání plné asimilaci živin;
- Zejména profesionální rizika pracují na vibračních platformách;
- Genetická predispozice;
- Porušení držení těla během aktivního růstu, skoliózy;
- nosit nepříjemné boty (stísněné, paty);
- prodloužená a/nebo pravidelná dehydratace;
- nižší strava, hypovitaminóza;
- kouření;
- Těhotenství, zejména vícenásobné, v kombinaci s nevyvinutým svalovým ligamentálním aparátem (kvůli posunutí těžiště těla).
Fáze vývoje osteochondrosy
Osteochondrosis v dynamice onemocnění prochází čtyřmi fázemi:
- Osteochondrosis 1. fáze (stupeň) je charakterizována počátečním stádiem patologie v jádru Pulpos meziobratlového disku. V důsledku nadměrného zatížení začíná proces dehydratace (dehydratace) jádra, což vede ke snížení parametru výšky disku a výskytu trhlin ve vláknitém kruhu. Příznaky v této fázi obvykle chybí, malé nepohodlí se může vyskytnout při dlouhodobém pobytu v nepříjemném statickém póze, aktivním pohybu atd. ;
- Ve 2 stádiích vede snížení výšky disků ke snížení vzdálenosti mezi obratlemi a ochabnutím obratlovců a vazeb. To způsobuje zvýšenou mobilitu obratlů s postiženými disky, což je nebezpečné při jejich přemístění nebo sklouznutí. Ve druhé fázi nemoci dochází k nepohodlí, bolest, zejména s některými typy zátěže, pohybů, pozic;
- Stadium osteochondrosisy 3 (stupeň) je charakterizováno tvorbou prolapsů a výčnělků meziobratlových disků, mohou být doprovázeny subluxis a/nebo vývojem artrózy meziobratlových kloubů. U některých typů pohybu se pacienti cítí tuhost, nedostatečnou mobilitu, v končetinách se může vyskytnout pocit brnění, necitlivost. V této fázi je osteochondrosis jasně pociťována v zádech, krku, lumbosakrálním oddělení nebo coccyxu, v závislosti na lokalizaci postižených disků;
- Ve 4 stádiích osteochondrosy se tělo snaží upravit důsledky hypermobility obratlů a přizpůsobit se zhoršené funkčnosti páteře. Osteophytes, nové kostní útvary, které se chopí vertebrální fixace, se vytvářejí v místech kontaktu obratlů. V některých případech však mohou osteofyty způsobit porušení nervů a poškodit obratle. Vrktá ankylóza začíná v meziobratlových discích a kloubech. Při absenci mikrotraumy a porušení nervových kořenů se příznaky nemoci zmizí.
Příznaky osteochondrosy
Hlavními příznaky osteochondrosy jsou pocit nepohodlí a/nebo bolesti v krku. Závažnost pocitů a přítomnost dalších příznaků závisí na stadiu nemoci. Při zkoumání pacienta a shromažďování anamneze provádí specialista počáteční diagnózu za předpokladu přítomnosti osteochondózy vizuálně stanovenou zakřivením páteře pozorované v příčné nebo podélné rovině obratlovce. Patologie meziobratlových disků cervikálních a bederních se nacházejí mnohem častěji než degenerativní a dystrofické změny v oblasti hrudníku.
Mezi příznaky osteochondrosy, pociťované u pacienta, zahrnují periodický nebo trvalý pocit únavy zad, vymazán nebo výrazný, v závislosti na stadiu nemoci, bolesti. Bolest může být lokalizována v krku, zádech, hrudníku, rameni, komplikaci, pohlcení pohybů horních končetin.
Klinický obraz osteochondrosy do značné míry závisí na lokalizaci patologie, stupni vývoje procesu, individuálních charakteristikách pacientů. Patologie meziobratlových disků, posunů, výčnělek, kýly a zvýšení osteofytů vede k různým důsledkům. Mezi nejčastější se rozlišuje porušení normálního krevního oběhu v tkáních, sevření nervových zakončení, dysfunkce páteřního kanálu, edému, fibrózy tkání a struktur.
Takové důsledky mohou být doprovázeny mnoha různými příznaky, což vede k chybné diagnóze nemocí.
Mezi nejčastější a charakteristické příznaky osteochondrosy patří následující:
- Bolest v zádech, krku, dolní části zad, ramenní opasek, oblasti žeber;
- nepohodlí, tuhost pohybů těla, ke kterým dochází v některých polohách těla, sklony, zatáčky, zvýšené napětí svalů;
- pocit necitlivosti horních a dolních končetin;
- nepohodlí svalů a kloubů, svalové křeče;
- bolesti hlavy, závratě, zvýšená únava;
- bolest v srdci;
- porušení citlivosti rukou;
- Svalská hypotenze.
Příznaky osteochondrosy se liší v závislosti na lokalizaci patologie:
- S osteochondrosou krční páteře, bolest v krku, rukou, ramenní opasek, vyzařující do ramenní oblasti a rameno; Bolesti hlavy, závratě, blikání „mouchy" nebo skvrn před očima, je zaznamenán hluk v uších;
- S poškozením hrudní páteře je bolest lokalizována v oblasti hrudníku, srdce, vnitřního povrchu ramene, oblasti podpaží, dýchacího nepohodlí je také zaznamenána, je možná dušnost;
- Osteochondrosis lumbosakrální páteře se projevuje bolestí v dolní části zad s ozářením nohou, horními stehny nebo pánevními orgány se často spojuje sexuální dysfunkce.
Povrchní příznaky - únava záda, bolest - mohou naznačovat nejen přítomnost osteochondrosy, ale také přidání jiných onemocnění nebo rozvoj jiných patologických procesů a poruch, které nejsou spojeny s dystrofií meziobratlových disků. Diagnóza osteochondrosy může být provedena pouze specialistou a samo -medikací s takovými příznaky je nepřijatelná.
Diagnóza osteochondrosy
K provedení diagnózy se používají metody instrumentálního vyšetření:
- X -ray vyšetření oddělení páteře;
- myelografie;
- Neurologický průzkum citlivosti, reflexů.
Mezi další metody pro diferenciaci a objasnění diagnózy patří fáze patologie:
- Vypočítaná tomografie páteře (CT);
- jaderná magnetická rezonance (JAR);
- Zobrazování magnetické rezonance (MRI).
Směry terapie pro osteochondrosis
Léčba je založena na integrovaném přístupu a v závislosti na fázi trvá od 1 do 3 měsíců intenzivní péče a 1 rok podpůrné opatření k konsolidaci výsledku a prevence relapsu.
Osteochondrosis je prováděna terapií pro dva směry v závislosti na stupni osteochondózy a zdraví pacienta. Konzervativní léčba onemocnění spočívá v užívání léků a provádění sady cvičení. Chirurgická léčba v téměř jakékoli situaci nemůže být metodou první volby a je předepsána v nepřítomnosti pozitivní dynamiky, progresi onemocnění na pozadí prodloužené konzervativní terapie.
Kromě lékařských metod terapie je nutné dodržovat obecná doporučení pro osteochondrosu: pozorovat stravu, přijmout opatření nezbytná pro rehabilitaci.
Konzervativní léčba osteochondrosy
Konzervativní terapie je zaměřena na zastavení syndromu bolesti, normalizaci funkčnosti páteře a prevenci negativních změn
Konzervativní léčba osteochondrosy zahrnuje následující typy terapie:
- Léčba. Léky pro osteochondrosu se používají k zastavení syndromů bolesti, zánětlivých procesů v tkáních a normalizaci metabolických procesů těla. Se syndromem výrazné bolesti se doporučuje používat blokádu léčiva nervových zakončení, která také přispívá ke snížení závažnosti syndromu svalu toku. Rozlišují se následující typy blokády: blokáda spouštěcích bodů, intraosseous, aspekt, paravertebrální, epidurální;
- Metody fyzioterapie. Fyzioterapeutické postupy pomáhají snižovat bolest, zvyšují účinek léků, používají se také během rehabilitačního období. Nejběžnější použití ultrazvukových vln, magnetických polí, nízkofrekvenčních proudů, laserových paprsků atd.
- Metody fyzioterapeutických cvičení (cvičební terapie) a kinesierapy. Komplex koření s pravidelným a správným provedením přispívá k korekci držení těla, posiluje svalový korzet, vazový aparát, normalizuje svalovou funkci, snižuje kompresi nervových vláken a pomáhá prevenci komplikací osteochondrosy. Metody cvičební terapie a kinesiterapeutických postupů jsou zaměřeny na normalizaci metabolických procesů, obnovení plné výživy meziobratlových disků, obnovení uspořádání obratlů a disků mezi nimi, jednotné rozdělení zátěže v muskuloskeletálním systému;
- masáž. Techniky manuální masáže se používají ke zlepšení přísunu krve do tkání, uvolnění svalových křečí a svorek a obecně zlepšují krevní oběh. Hydromasage jako směr terapeutické aktivity kromě uvedených účinků přispívá k normalizaci nervového systému těla;
- Manuální terapie. Metody manuální terapie jsou vybírány jednotlivě. Bodový účinek na muskuloskeletální systém těla pomáhá zlepšovat krevní oběh, cirkulaci lymfy, zlepšuje metabolismus, podporuje mobilitu muskuloskeletálního systému, posiluje imunitní systém a slouží jako prostředek k prevenci komplikací osteochondózy;
- Terapie metodou trakce (trakce) páteře pomocí speciálního vybavení. Účelem manipulací je zvýšit meziobratlové prostory na normální parametry, korekce porušení struktury páteře.
Prevence osteochondrosy
Příčiny osteochondrosy jsou spojeny hlavně v nepřítomnosti pozornosti na požadavky těla, podvýživy, nadměrné zatížení na těle. Aby se zabránilo nástupu patologických změn v páteři a omezující dynamiku existující osteochondózy, se doporučuje dodržovat obecné principy zdravého životního stylu:
- Výjimka možnosti hypodynamiky: Mírný sport: nabíjení, běh, plavání, kolo, lyže, gymnastika, nekontaktní typy boje atd. ;
- Při práci nebo jiné formě aktivity související s dlouhým pobytem ve statické poloze je nutné přestávky na teplé -na obnovení krevního oběhu každých 45 minut. Pokud je to nutné, budete sedět po dlouhou dobu, měli byste si vybrat správné židle, židle s zajištěním podpory páteře, monitorovat soulad s standardy pro polohu rukou na stole, nohy na podlaze nebo zvláštní stojan, zvyknout na držení těla (dokonce i záda, uvolněná ramena);
- Pro noční spánek je nutné vybrat elastickou, lepší ortopedickou matraci s rovným povrchem, vyhnout se vysokým nebo příliš plochým polštářům;
- Pokud je to nutné, zvedněte a/nebo noste těžké předměty, abyste se vyhnuli trhnutí, zvedněte závažnost z polohy semi -kontroly, použijte speciální pásy, které podporují dolní část zad;
- Výběr ortopedicky správných bot: s odpovídající nohou s šířkou, bez vysokých podpatků a její včasné náhrady pomůže snížit zátěž páteře, je to zvláště důležité pro ženy v období nesoucí dítě. V létě nezanedbávejte schopnost chodit naboso na nerovný povrch, to posiluje svaly chodidla a zmírňuje napětí z muskuloskeletálního systému;
- Správná strava, režim pití přispívá k celkovému zdraví a pomáhá normálně udržovat metabolismus;
- S tendencí ke zvýšené emocionalitě, úzkosti s svalovou spasmodickou reakcí na stres stojí za to studovat relaxační metody.