Bolesti zad v bederní oblasti mohou ukazovat na různá onemocnění páteře, poruchy spojení nervových struktur, poranění vnitřních orgánů, měkkých tkání, onkologické nádory. Syndrom bolesti může mít různou intenzitu a charakter projevu. V závislosti na typu bolesti, která se vyskytuje, lze identifikovat patologii, ale pro získání přesné diagnózy se provádí vyšetření, včetně instrumentální diagnostiky. To vám umožní zjistit, proč se bolest objevuje. Na základě výsledků vyšetření lékař zvolí léčbu.
Typy bolesti
Bolest zad v bederní oblasti může naznačovat vývoj závažných patologií. Ale ve většině případů je nepohodlí benigní a je spojeno s vlivem různých vnějších faktorů:
- podchlazení;
- zůstat v nepohodlné poloze po dlouhou dobu;
- stlačení krevních cév;
- poškození měkkých tkání v důsledku traumatu.
Při diagnostice bolesti zad lékař věnuje pozornost povaze jejího projevu a trvání. Pokud se bolest objeví v důsledku nachlazení nebo jednoduché hypotermie, zcela zmizí 2 týdny po použití mastí, které obsahují nesteroidní protizánětlivé složky. Vyléčit nemoc nepomohou, ale hýbat se po nich nebolí.
Pokud bolest v páteři nezmizí i přes použití místních léků a někdy se zesílí, je nutné úplné vyšetření. V některých případech je takový příznak alarmujícím příznakem indikujícím vývoj nebezpečných onemocnění. Při onemocněních páteře může v době záchvatu bolest vyzařovat do různých oblastí těla: nohy, paže, třísla. Často je takový útok doprovázen nepříjemnými pocity v těle: pocit necitlivosti, brnění, husí kůže, pálení.
Ve většině případů se bolest v bederní oblasti objevuje náhle, je akutní a připomíná lumbago (lumbago). Pacienti sami popisují bolest jako vystřelující, ostrou, někdy svíravou a méně intenzivní. V okamžiku útoku jsou pohyby člověka omezeny a dolní část zad je možné narovnat pouze bolestí. Pohyby nepřinášejí úlevu a někdy vyvolávají zvýšenou bolest. Akutní stav může trvat jen několik minut, ale někdy přetrvává den i déle.
Ženy a muži starší 50 let a také lidé, kteří utrpěli vážná zranění, pociťují chronické bolesti v kříži. V tomto případě je konstantní, ale tolerovatelná, pacienti zaznamenávají pouze mírné nepohodlí, ztuhlost pohybu ráno a bolest v noci. Záchvaty chronické bolesti mohou být vyvolány stresem, zvedáním těžkých břemen nebo hypotermií. Zbytek času není žádná bolest, je tu ztuhlost a nepohodlí.
Bolest dolní části zad u těhotných žen
Ženy během těhotenství často pociťují bolesti dolní části zad. Jeho výskyt je spojen s přirozenými změnami. S růstem plodu dochází kolem druhého trimestru těhotenství ke změně těžiště, která způsobuje deformaci držení těla s vychýlením v bederní oblasti. Tato změna není nebezpečná, dochází k ní náhle u více než 70 % žen, ale je třeba ji sledovat, protože může v budoucnu vést k vážným zdravotním problémům.
Během těhotenství se neprovádí žádná speciální léčba. Ke zmírnění intenzity bolestivých záchvatů může lékař doporučit ženě lokální užívání NSAID. V některých případech se doporučuje nosit nosné konstrukce, aby bylo zajištěno správné rozložení zátěže na páteř.
Nastávající maminky by také neměly zanedbávat obecná pravidla, musí pravidelně odpočívat a vyhýbat se nošení bot na vysokém podpatku. Buďte opatrní, když se ohýbáte, abyste něco zvedli. Narovnejte záda a narovnejte se, pak je potřeba vstát co nejpomaleji. Pozornost byste měli věnovat i výběru postele doma, měla by být pohodlná.
Bolest v noci a ráno
Pokud silné nepohodlí člověka obtěžuje především v noci a vyskytuje se ráno bezprostředně po probuzení, je třeba hledat problém v kvalitě nočního spánku. Projev ostře bolestivých pocitů je spojen s nesprávnou polohou těla v noci během doby odpočinku. První věc, kterou musíte udělat doma, je vyměnit matraci, postel a polštář. Bylo by dobré, kdyby postel byla ortopedická.
Pokud je bolest pozorována pouze ráno, stojí za to zvážit možnost náhlých pohybů po probuzení. Je lepší se probudit dříve a vleže v posteli si lehce zahřát svaly a klouby. Když pravidelně provádíte taková cvičení, můžete zapomenout na projev bolesti. Bude mnohem snazší se ohnout a pocit, že máte ztuhlá záda, zmizí. Po zahřátí se vám bude snadněji vstávat.
Za úvahu také stojí, že páteř a spodní část zad trpí nadměrnou tělesnou hmotností. Problém bolestí zad se častěji vyskytuje u obézních jedinců, stejně jako u pacientů se sedavým způsobem života. Po normalizaci chování a zlepšení kvality nočního odpočinku periodická bolest zmizí, pokud není spojena s žádnými nemocemi.
Bolest v dolní části zad vyzařuje do nohy
Bolest, která se vyskytuje v zádech, může vyzařovat do celého těla. Nejčastěji vyzařuje do nohy a může zahrnovat část chodidla a dosáhnout až k patě. Příčinou bolesti je ischias, lumbago nebo radikulitida, to znamená patologie spojené s poškozením nervové tkáně. V důsledku změn ve struktuře chrupavčité tkáně, což vede k deformaci obratlů a tvorbě osteofytů, dochází k sevření nervových zakončení, na jejichž pozadí se objevují záchvaty ostré bolesti, vyzařující do nohy.
Akutní bolest
Trvání záchvatů akutní bolesti je různé. Mohou trvat od několika minut až po mnoho týdnů. Chronická bolest se může pro člověka projevit nepozorovaně a prudce, pacient si na ni zvykne a po odeznění záchvatu ji nemusí cítit.
Akutní, nesnesitelné záchvaty bolesti v bederní oblasti jsou charakteristické pro různá onemocnění:
- skolióza;
- myositida;
- artritida;
- artróza;
- neurologické léze;
- nádorové procesy;
- osteomyelitidu;
- spondylitida
Pokud má bolest vystřelující charakter, znamená to, že kořeny míchy jsou zapojeny do patologického zánětlivého procesu. Pokud se bolest zdá monotónní, tupá a šíří se do dutiny břišní, je třeba mít podezření na zánět jater. Těžké záchvaty, které narušují vědomí a způsobují jeho ztrátu, mohou signalizovat urolitiázu nebo pyelonefritidu.
Příčiny bolesti dolní části zad
Bolesti zad v bederní oblasti mohou mít různé příčiny. Mnoho z nich vede k rozvoji patologií, které výrazně snižují kvalitu života, ve kterých se bolest stává stálým společníkem. Pokoušet se vyrovnat se s problémem sami je prakticky zbytečné a obtížné, přesnou diagnózu a výběr kompetentní léčby lze provést pouze na základě výsledků instrumentální diagnostiky.
Nejčastější příčiny bolesti zad:
- intervertebrální herniální výčnělky;
- osteochondróza;
- poruchy ve fungování gastrointestinálního traktu;
- zakřivení páteře;
- nádory;
- poškození svalů a vazů;
- infekce měkkých tkání.
Často je příčinou bolesti prostá hypotermie, která postihuje největší nerv v lidském těle, sedací nerv. Také na pozadí hypotermie může dojít k sevření, což způsobuje akutní bolest. Další faktory mohou vyvolat útoky:
- fyzická nečinnost;
- nadměrné nervové napětí;
- těžká fyzická práce;
- poškození a zranění.
Bolesti dolní části zad se mohou objevit při urolitiáze, doprovázejí záchvat. Jsou také charakteristické pro mnoho pohlavně přenosných chorob. Bolest v bederní oblasti u žen není vždy patologická. Je fyziologickou normou, pokud se objeví před menstruačním krvácením nebo na začátku menopauzy. V těchto případech nejsou stavy nebezpečné a lze je kontrolovat pomocí léků proti bolesti. Se všemi uvedenými patologiemi je problematické pohybovat se, ohýbat se nebo vykonávat jakoukoli práci doma.
Nemoci páteře
Hlavní příčinou bolesti dolní části zad jsou různá onemocnění, deformace a léze páteře. Bolest může být zcela jiného charakteru. Intenzita jejich projevu závisí na mnoha faktorech a velmi se liší v závislosti na postižené části páteře. Nejběžnější typy pozorované bolesti jsou:
- periodický;
- místní nebo místní;
- tahání nebo mačkání;
- pálení a řezání;
- Střílení.
Intenzita symptomatických projevů může záviset na stresu, sezení v nepohodlné poloze na židli, sportu a fyzické aktivitě. Nepohodlí se zvyšuje, když stojíte nebo sedíte neobratně. Při spasmu svalových vláken je pozorováno lumbago a bolí celá oblast. Při takové bolesti dochází ke ztuhlosti pohybu, symptom se šíří do zadní části stehna a může dosáhnout lýtek a dokonce i chodidel. Hodně záleží na typu onemocnění a jeho povaze. Patologii musí léčit odborník.
Intervertebrální kýla
Intervertebrální kýly bederní oblasti se často tvoří s osteochondrózou v pozdějších fázích vývoje. Obvykle pokrývají převážně bederní oblast, dolní část zad a tvoří se mezi 4. -5. obratlem a také v sakrální oblasti. Bolestivý syndrom je v tomto případě nepříjemný, dotěrný, je spojen s poškozením nervových kořenů, dochází ke slabému krevnímu oběhu. Bolest je podobná jako u radikulitidy a zesílí, když stojíte nebo sedíte na nepohodlné stoličce. Pokud je kýlní útvar velký, stlačuje míchu, člověk zažívá ztrátu citlivosti a v komplikovaných případech může dojít k ochrnutí, protože se kýla dostane mezi meziobratlové ploténky.
Co vás trápí na intervertebrální kýle, můžete pochopit, když se objeví následující epizody:
- není možné stát bez podpory na židli nebo jiném povrchu, je to způsobeno zvýšeným zatížením meziobratlových plotének;
- ležet na břiše je extrémně nepříjemné;
- pocit ztuhlosti v zádech;
- je obtížné se předklonit;
- vyklenutí zad je nemožné kvůli bolesti, která brání pohybu.
Léčba kýly je poskytována konzervativně i operativně. Vhodná metoda se určí v závislosti na stavu pacienta. Konzervativní léčba onemocnění v pokročilých případech je neúčinná.
Rachiocampsis
Při menším zakřivení se bolest neobjevuje. Mohou se objevit pocity únavy, člověk chce trávit více času vleže, protože bolest zesílí při stání nebo sezení. Při deformacích druhého stupně se vyskytují různé neurologické poruchy. V této fázi nastává bolest, která se může projevovat středně a středně intenzivně, přítomná vlevo i vpravo. S progresí onemocnění se nepohodlí během dne zintenzivňuje, u pokročilých forem se stává nesnesitelným a nezmírňují ho lokální a systémové léky proti bolesti. Zcela se zbavit projevu je obtížné, zakřivení lze rychle vyléčit.
Osteoporóza
Toto onemocnění se často vyskytuje u mužů a žen starších 50 let. Patologie je charakterizována rychlou ztrátou kostní tkáně. Kvůli takové ztrátě dochází ke křehkosti, obratle se stávají méně silnými a poškození je možné i při drobných zraněních, fyzické námaze nebo těžkém zvedání. Pacienti se ohýbají pouze přes nepohodlí a vracejí se z ohnuté polohy se silnou bolestí. Aby člověk něco zvedl z podlahy, je lepší si sednout a narovnat si záda a pak se narovnat. Pokud se posadíte jako první, sníží se zdravotní rizika osteoporózy.
Bolest při osteoporóze není způsobena pouze zlomeninami. Nemoc je nebezpečná, lze ji využít k registraci skupiny postižení.
Poranění páteře
Nejčastějším zraněním je modřina. Pokud je mírná, dochází k mírnému nepohodlí. Má tendenci se během dne při pohybu zesilovat, což způsobuje lokální otoky s hematomy a krvácením. Symptom se vždy zvyšuje s pohybem a cvičením. V závažných případech problém nejen bolí, může být doprovázen neurologickými poruchami, zejména pokud jsou do procesu zapojena nervová zakončení. Úplně se problému zbavit nelze, ne vždy je možné následky úrazů vyléčit ani chirurgicky.
Poranění měkkých tkání a ledvin
U modřin měkkých tkání se objevuje mírná bolest, která ustupuje po lokálním použití protizánětlivých sloučenin. Bolest je vždy lokální, pohmožděná oblast je oteklá, jsou možné krvácení.
Pokud je v kombinaci s popsanými příznaky bolest v bederní oblasti vlevo doprovázena výskytem krve v moči, znamená to, že došlo k poškození ledvin. Nepohodlí bude intenzivnější, při vážných poraněních orgánů vylučovacího systému je močení narušeno nebo znemožněno. V dolní části zad se mohou objevit hematomy. Není vyloučen rozvoj šoku a život ohrožujících stavů.
Infekce páteře
Nebezpečnější jsou infekční léze páteře. Osteomyelitida může být:
- pooperační;
- posttraumatická;
- Kontakt;
- hematogenní.
V akutních případech postupuje onemocnění rychlostí blesku. Je charakterizována narůstajícími projevy bolesti, které zesilují během dne, doprovázené vysokou tělesnou teplotou a velmi silným zhoršením celkového stavu. Povaha nepohodlí může být různá: záškuby, lisování, prasknutí. Útoky jsou silné, brání pohybu a nutí člověka ztuhnout v jedné poloze, protože pohyb bolí. U chronických patologií se mohou objevit píštěle s tvorbou hnisavého výboje.
Neobvyklým, ale nebezpečným onemocněním páteře je spinální tuberkulóza. Již v počáteční fázi vývoje způsobuje hluboké a velmi silné bolesti dole, které dosahují vrcholu po cvičení. Chůze mužů a žen se stává strnulou. Jak jsou kostní struktury zničeny, nervové kořeny jsou stlačeny, bolest se stává palčivou a šíří se do spodní části těla.
Při spinálním epidurálním abscesu je bolest dosti hluboká, velmi silná, doprovázená zimnicí a svalovým napětím. Na pozadí pokroku se radikulární syndrom zesílí, dochází k paréze a narušuje se fungování pánevních orgánů.
Poškození svalů
Bolestivé nepohodlí v dolní bederní oblasti se může objevit po fyzické aktivitě, zvedání závaží nebo provádění intenzivních tréninků. Projevuje se i při delším pobytu ve statické poloze napětím v kříži a hýžďových svalech.
S takovou lézí se nepohodlí projevuje méně intenzivně v klidu a po odpočinku, po aplikaci hřejivé masti. K poškození svalů nebo myositidě dochází nejen na pozadí infekcí. Může to být vyvoláno stresem a hypotermií těla, těžkou otravou a metabolickými poruchami. Tento stav je nejčastěji doprovázen bolestivou bolestí.
Myofasciální syndrom
Myofasciální syndrom je klasifikován jako bolestivý stav, při kterém je nepohodlí v dolní části zad spojeno s bolestivým svalovým napětím. Během útoku se na postižené oblasti objeví spoušťové body. Zdrojem bolesti jsou svaly a fascie, pojivové tkáně. K léčbě této patologie specialisté předepisují léky proti bolesti, nesteroidní protizánětlivé léky a sedativa.
V některých případech je indikováno k léčbě onemocnění pomocí centrálně působících svalových relaxancií. Takové léky jsou navrženy tak, aby snížily tonické napětí, snížily excitaci a vyvolaly uvolnění svalů zapojených do křeče, takže se osoba může ohnout. V některých případech se specialisté uchýlí k bodové blokádě bodů podáváním anestetik.
Nádory páteře, ledvin
Nádory páteře a míchy jsou poměrně vzácné. Frekvence detekce takových onemocnění není větší než 0, 5% z celkového počtu diagnostikovaných rakovinných patologií. Novotvary mohou být buď benigní, nebo maligní. V závislosti na tom se prognóza výrazně liší.
U této patologie je výrazným příznakem bolest v bederní oblasti. S benigní etiologií se nepohodlí zmírňuje užíváním léků. Pokud je formace maligní, léčba musí být komplexní, často se redukuje na operaci.
Také bolest v dolní části zad na levé straně lze vysledovat s rakovinou ledvin. Bude mít výrazný charakter, může bolet, tlačit, praskat. Časem se zvyšuje nepohodlí a rozvíjejí se poruchy močení. Na postiženou oblast nenapařujte ani nezahřívejte. Po odstranění formace je možná normalizace stavu.
Co dělat po akutní bolesti zad
Pokud se na okamžik objeví akutní bolest zad, lze situaci ovládat sami. Pokud je to možné, měli byste navštívit odborníka a podstoupit vyšetření, abyste snížili riziko opakovaného záchvatu.
Pokud se objeví následující příznaky, je nutné naléhavě kontaktovat odborníka:
- bolest v dolní části zad jakékoli povahy trvá týden;
- na pozadí bolesti stoupá tělesná teplota;
- nepohodlí se projevilo v místě předchozích zranění a poškození;
- bolest se šíří do celého těla;
- Citlivost určitých oblastí se ztrácí.
V těchto případech nelze bolest ignorovat. Je důležité co nejrychleji navštívit lékaře a zahájit léčbu, jinak bude onemocnění postupovat.
Na jakého lékaře se mám obrátit?
Pokud máte podezření na vývoj onemocnění pohybového aparátu, měli byste se poradit s traumatologem nebo neurologem. Specialisté provedou průzkum, fyzikální vyšetření a předepíší potřebné instrumentální vyšetření. Pokud vás náhle bolí záda, můžete zavolat sanitku. Gely proti bolesti můžete používat i doma.
Pokud máte podezření, že bolest v bederní oblasti je způsobena poškozením ledvin, měli byste navštívit urologa nebo nefrologa. Můžete také navštívit terapeuta. Kterýkoli ze specialistů vám řekne, co dělat při bolesti dolní části zad, která se projevuje na pozadí onemocnění ledvin, a také předepíše další vyšetření. Jsou vyžadovány laboratorní testy krve a moči pacienta, které jsou potřebné k potvrzení nebo vyvrácení onemocnění.
Pokud se bolesti dolní části zad u žen vyskytují sporadicky a jsou spojeny s menstruací nebo menopauzou, stojí za to se na tuto otázku obrátit s gynekologem. Specialista vám pomůže vybrat léčbu, která odstraní nepohodlí. V případech, kdy potřebujete objasnit původ bolestivého syndromu, měli byste navštívit terapeuta, rodinného lékaře nebo praktického lékaře. Lékař provede vyšetření a určí předběžnou příčinu porušení.
Diagnostika
Existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit bolest v bederní oblasti, takže ani zkušený lékař nemůže bez vyšetření stanovit přesnou diagnózu. V rámci diagnostiky se používají následující metody:
- rentgenové vyšetření bolestivé oblasti;
- MRI;
- Ultrazvuk pánevních a břišních orgánů;
- obecná analýza moči a krve;
- elektroneuromyografie.
Pokud se bolest objeví na pozadí patologií genitourinárního systému nebo gastrointestinálního traktu, může být vyžadováno endoskopické vyšetření střeva. Při podezření na vývoj novotvarů v těle se provádí biochemický krevní test.
Léčba
Intervenční režim nezbytný pro léčbu bolesti zad se volí individuálně. Hlavním pravidlem je, že terapie by měla být komplexní, včetně symptomatické léčby a změny životního stylu. Léčba je zvolena poté, co lékař určí příčinu bolesti.
Bez ohledu na příčiny bolesti zad by všichni pacienti měli dodržovat tato pravidla:
- nezvedejte těžké předměty;
- při sezení se ohýbejte a narovnejte záda;
- vzdát se namáhavých sportů;
- pokud jste obézní, měli byste zhubnout;
- změnit místo na spaní, udělat to pohodlné;
- Provádění pravidelných minut tělesné výchovy vsedě přímo na židli nebo křesle;
- lehké sporty;
- nepouštějte se do parní lázně, nenavštěvujte saunu, nedávejte si horkou koupel;
- nošení podpůrného obvazu (podle předpisu lékaře).
U diagnostikovaných patologií páteře zahrnuje léčebný komplex také následující doporučení:
- Léčivý vliv. Je indikováno použití léků proti bolesti, protizánětlivých a dekongestantů. Léky mohou být předepsány pro perorální podání a místní použití ve formě krému, gelu nebo masti, které zmírňují bolest.
- Blokáda bederní oblasti.
- Fyzioterapie. Pacientům je předepsána fyzikální terapie, masáže, magnetoterapie a elektroforéza.
- Akupunktura, manuální terapie, osteopatie.
V závažných případech, kdy konzervativní intervence pro patologie páteře nepřináší výsledky, se provádí chirurgická intervence.
Informace v článku by se neměly stát základem pro vlastní diagnostiku a léčbu, jsou poskytovány pouze pro informační účely. Bez konzultace s odborníkem byste neměli užívat žádné léky.
Zkoušet vlastními silami přijít na to, jak se zbavit bolesti v kříži a proč vás bolí záda, je téměř zbytečné. Může mít různou povahu, podle toho, jaká je zvolena účinná metoda ovlivnění. Samoléčba mnoha patologií je neúčinná a nebezpečná, protože vede ke zhoršení stavu.